金洋娱乐客户端登录-多层医疗保障 多次上门服务 医保扶贫不落一户

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2020年6月29日 No Comments 金洋娱乐客户端 admin

72岁的贾元孝是山东省寿光市孙家集街道的一位建档立卡贫困人员。2019年6月份以来,贾元孝因阻塞性肺病、支气管炎、呼吸衰竭等疾病先后5次住院治疗,共计花费137432.49元。得益于寿光市医保局的医保扶贫政策,在经过基本医保、大病保险、医疗救助等综合报销后,贾元孝仅支付了4218.02元,报销比例达到了97%。“多亏了医保政策好,要不我哪能活到今天。”贾元孝说。

寿光市医保局用活用好医保扶贫政策“工具箱”,建立以基本医疗保障为主体,大病保险为延伸,医疗救助为配套,商业特惠保为补充的多层次医疗保障体系。该局为全市建档立卡贫困人员、低保人员、特困人员、孤儿共12144人全部缴纳居民医疗保险,该类特殊群体在潍坊市420家医院住院治疗可以享受“一站式”即时联网结算,建档立卡贫困人员个人负担合规医疗费用比例不超过10%。

2020年5月20日,寿光市营里镇的72岁的胡春祥收到了寿光市医保局工作人员送上门的慢性病证。

“我们通过调取电子住院病历,发现胡春祥去年11月份因脑出血、脑梗塞在寿光市人民医院住院治疗,出院后应继续服用药物治疗,但是经筛查发现,胡春祥没有办理慢性病备案,所以我们及时进行了办理。有了慢性病备案,患者在门诊上买相应的治疗药品能享受到60%至70%的医保报销,可以有效减轻经济压力。”寿光市医保局负责人黄树忠说。

针对贫困人员对慢性病备案政策不了解、慢性病证办理不到位的问题,该局组织人员对2018年以来有住院病历但没有办理慢性病的贫困人员,直接调取其电子住院病历,对照46种慢性病范围逐人进行筛查鉴定,已为筛选出的1000余名贫困人员进行慢性病备案、为1750名贫困人员进行门诊“两病”备案,并全部发放入户。目前,寿光市医保局局正通过上门查体和组织集中查体的方式进行再筛查、再鉴定,确保所有符合条件的贫困人员能够享受到慢性病报销政策。

5月20日,寿光市医保局的工作人员通过系统筛查发现纪台镇建档立卡贫困户王家玉没有签约门诊定点医疗机构,立即联系王祥玉进行签约。“我门诊签约到了市立医院,离家近便,买药可以报销,我的肾功能衰竭需要做透析,医保局的工作人员又帮我签约了特殊慢性病定点医院,做透析也能报销。”王家玉说。

据了解,山东寿光市医保局建立健全医保扶贫机制和服务规范,成立了医保扶贫工作专班和15个医保扶贫包靠小组,对口帮扶15个镇(街、区),明确每个贫困人员的医保扶贫责任人,深入贫困户家中发放医保扶贫服务卡、讲解医保扶贫政策、听取意见建议,全心全力为贫困人员做好服务。目前,该局已经发放医保扶贫服务卡9600张、特殊慢性病和“两病”办理指南6500份、医保政策明白纸7000余份。

“我们将继续加大工作力度,医保扶贫不落一户,脱贫路上不掉一人,为打赢脱贫攻坚战筑牢坚实的医疗保障。”山东寿光市医保局负责人黄树忠说。(图文:刘伟国 黄艳凤 刘亭亭)

责编:张阳

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